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很多人以为医保什么都能报,实则不然,医保保障的是基础医疗需求,所以是有一定限制的,比如除了“起付线和封顶线”,还有专门设定了医保的三大目录(①医保药品目录②医保诊疗项目目录③医疗服务设施目录),只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。
查看详细什么是公共卫生服务?简单来说,就是由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务,主要是一些预防/控制疾病的服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家来支付,所以医保就不报销了。
查看详细医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予报销。
查看详细什么是第三方责任呢?就是由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规定补差。 如果不…
查看详细《工伤保险条例》第三十八条规定:“工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。”具体包括:工伤医疗待遇、伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通食宿费用、辅助器具配置费用、停工留薪期待遇、停工留薪期生活护理费等。 规定并没有针对工伤复…
查看详细一、事项名称 灵活就业人员养老保险关系停保 二、事项简述 沈阳市灵活就业人员办理养老保险关系暂停时,需要到社会保险经办机构办理灵活就业人员养老保险关系停保。 三、办理材料 身份证 四、办理方式 (1)窗口办理; (2)线上办理网址:沈阳政府服务AP…
查看详细一、事项名称 灵活就业人员养老保险多重养老保险关系个人账户退费 二、事项简述 沈阳市参保灵活就业人员同时存续多重基本养老保险关系或重复缴纳基本养老保险费的,养老保险关系转移至沈阳后,可以申请办理。 三、办理材料 身份证、沈阳市工行结算账户存折(卡)及银行卡开户手续。…
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