请注意!沈阳医保外地就医政策变了!_辽宁信诚人才服务有限责任公司
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请注意!沈阳医保外地就医政策变了!

作者:   来源:沈阳日报   日期:2020-10-29   人气:1005

10月28日,沈阳召开了市政府新闻发布会,记者了解到,国家首批试点,共涉及19个省28个统筹地区,沈阳市是全省14个城市中唯一一个。

沈阳从2016年开始启动,跨省异地就医住院费用直接结算工作,截至目前,沈阳异地就医备案人数3.5万人,联网定点医疗机构数量386家,累计实现异地就医直接结算3.2万人次,医疗总费7.3亿元,统筹基金支付4.0亿元。

今年9月25日,国家医疗保障局正式公布,沈阳市成为国家自助开通服务试点城市之一,截至目前,沈阳已有一千余人完成自助开通服务。

异地就医结算人员共分为两类:

异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员等长期在参保省以外工作、居住、生活的人员。

临时外出就医人员,主要是指异地转诊就医人员以及因工作、旅游等急需就医人员。

不用递交备案材料了,下载app直接办!
流程变得更简单,以往需要到业务窗口递交备案材料,现在线上自助开通服务,省去办理手续提交纸质材料,和跑腿的麻烦。

两类人员异地就医前,凭医保电子凭证、身份证或社保卡可通过医保经办窗口和沈阳智慧医保APP,办理自助开通服务,沈阳市医保经办机构不再审核备案材料。

办理自助开通服务后,两类人员在就医地所有异地就医定点医疗机构住院就医可以直接结算。

不用垫付、跑腿啦!异地直接结算!以往需要个人垫付现金返回沈阳市报销,现在异地就医直接结算,省去参保人员资金垫付压力,和跑腿报销的麻烦。

无需审核:手机办理、数据跑腿,通过承诺制申报,无需提交任何备案要件。

即时开通:取消人工审核、审批环节,备案信息直接传输至就医地。

覆盖全面:长期居外、临时外出、学生异地三种情况全覆盖,省内省外两个就医范围全覆盖,职工和居民医保两个险种全覆盖,他人代办全覆盖。

异地门诊就医尚未实现直接结算。

长期居住人员异地就医地或参保关系发生变化时,需要重新办理自助开通服务。

临时就医人员办理自助开通服务并就医结算后,下次跨省异地就医结算前需要再次自助开通服务。

你以为只有这些?“福利”还有呢!

省内城镇职工个人账户在沈阳通刷啦!

今年8月,沈阳市正式上线运行省内城镇职工个人账户异地通刷服务。该项服务采取无备案双向开通方式,为省内各地参保职工提供门诊和药店异地持卡结算服务,解决了省内异地就医群众最为关注的个人账户异地购药难题。

目前,沈阳市开通省内个人账户通刷服务的定点医疗机构有381家,定点药店有951家。

APP、热线、官网、公众号,快保存,一个都不能少!

抗击新冠肺炎疫情工作中,通过手机APP、96856医保服务热线、医保官网、微信公众号等多种方式办理异地就医相关业务,大力推进“不见面”办理方式,避免接触,减少人员流动,做好疫情防控工作。

线上操作确实方便,但老年人不会操作怎么办?

到医保中心服务窗口办理
包括各区医保经办窗口均可办理,特别是长期异地和学生异地,也是按照承诺制办理方式开通,参保人员填写制式承诺书方式,本人或者代办人均可办理。

线上APP服务
是支持为绑定家庭成员办理业务的,也就是说,老年人可通过子女添加家庭成员的方式,为其办理。临时外出备案服务,有两个通道,一个是医保官网(异地就医板块),一个是智慧医保APP,官网上申请输入社保卡和身份证号即可办理,非常便捷。

异地备案到期后如何取消?

异地备案还是按我们说的三种大类,一个是长期异地,一个是临时外出,一个是学生异地。

长期异地本地待遇封锁是半年时间,一经办理长期有效。过半年后,如果想回沈阳市使用,可以办理取消,取消方式可拨打医保语音电话024-96856进行取消,也可以通过沈阳智慧医保APP上的取消功能进行办理。

临时外出和学生异地,不封锁沈阳市(参保地)待遇,备案地和参保地都可以使用,备案有效期为两个月,逾期后可自行续接。

异地就医直接结算费用都有哪些?

通过直接结算系统,双向跨省参保人员异地发生统筹基金、个人账户、补充保险、公务员补助、职工大额、居民大病、民政救助基金以及其他基金全部实现“一单制”结算。

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